• Что такое пневмококковая инфекция?

    Это комплекс заболеваний, вызываемых бактерией овальной формы с твердой капсулой, пневмококком. Наличие капсулы делает пневмококк практически неуязвимым для действия защитных сил организма детей, лиц пожилого возраста, курильщиков. Пневмококк является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных пневмококков, все они потенциально патогенны, тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

    Какие заболевания вызывает пневмококк? Это пневмококковая пневмония (до 70 % от всех пневмоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

    Менингит – воспаление твердой оболочки мозга. Симптомы менингита включают в себя лихорадку, спутанность сознания, отказ от еды, светобоязнь, рвоту, мышечные боли, особенно напряжение шейных мышц, боль при любом прикосновении. Пневмония – воспаление легких. Симптомы пневмококковой пневмонии включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди, общую слабость. Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах, грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти. Существуют и другие группы риска тяжелого течения пневмококковых инфекций. В Российской Федерации на внебольничную пневмококковую пневмонию, по данным разных авторов, приходится от 15 до 76 у взрослых и до 94 % — у детей. Пневмококк нередко служит и причиной обострений хронического бронхита у пожилых людей.

    В настоящее время пневмококки являются одной из лидирующих причин детской смертности.

    Бактериемия – заражение крови,(самая тяжелая форма с летальностью до 50 %). Симптомы бактериемии могут совпадать с симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб, боль в животе, тошноту, понос.

    Острый отит – воспаление среднего уха. При отите ребенок беспокоен, отказывается от еды, не может сосать, резко отдергивает голову, крутит головой, плачет, «дерёт» уши. Наблюдается повышение температуры тела. Плач при попытке надавливания на козелок. Нередко, как у детей, так и у взрослых, наблюдается помимо боли вытекания жидкости или гноя из уха. Острый средний отит (ОСО) является первой причиной назначения антибиотиков у детей в возрасте до 4 лет. Практически каждый ребенок до возраста 5 лет один или больше раз переносит ОСО. Согласно статистике - пневмококков, острый отит является самой частой причиной снижения слуха и у детей, и у взрослых, и чаще переходит в хроническую форму.

    Как происходит заражение пневмококковой инфекцией?


    Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путём, например при кашле или чихании, особенно при тесном контакте, а также при контакте с предметами, которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки и т.д.). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Чаще всего это случается зимой или ранней весной. Опасность заболеть существует круглый год. Когда возбудитель попадает в лёгкие, он может вызвать пневмонию. Он также может проникать в кровеносное русло и вызывать бактериемию, попадая в ткани, окружающие головной или спинной мозг, вызывает гнойный менингит.

    Инкубационный период длится от 1 до 3 дней.

    Группы риска

     Это лица 65 лет и старше (в первую очередь — постоянно находящиеся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми). Прививки против пневмококковой инфекции в этом возрасте являются обязательными во многих странах мира.

    • дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина
    • дети первых 2-х лет жизни
    • недоношенные дети
    • дети и взрослые, планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки
    • дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией
    • дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями
    • дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости
    • ВИЧ-инфицированные дети и взрослые
    • «Организованные» контингенты (военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности – интернаты, школы, детские сады, группы развития)
    • имеющие алкогольную зависимость
    • курильщики сигарет

    В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков, уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %. Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет и пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

    Как можно предотвратить пневмококковую инфекцию?

    Определения серологических типов пневмококка в России в широкой практике не проводится, однако российское исследование показало, у больных (на примере бронхитов) выделяются как раз те серотипы, которые включены в состав пневмококковой вакцины. Вызвать заболевание сама вакцина не может даже теоретически, так как содержит только части убитых микроорганизмов (очищенные капсульные полисахариды). Размножаться в организме человека, и даже в лабораторных условиях, они не могут. В настоящее время доступна вакцинация от пневмококковой инфекции, начиная с 2-месячного возраста. Прививать можно только абсолютно здорового человека. Лето - лучшее время для вакцинации, так как организм человека не ослаблен инфекционными и вирусными заболеваниями. 

    Врач педиатр Иванова С.Н.

    Текст: Новости Центрального района Санкт-Петербурга
    Фото: Новости Центрального района Санкт-Петербурга
30 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 1 2 3